図書取寄/予約申込 ＜入力フォーム＞ / ILL Request (Books)

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* 氏名 / Full Name
* フリガナ / Furigana
* 学籍番号・図書館ID・利用券番号
/ Student or Library ID
* 所属キャンパス / Campus
* 所属 / Affil.
* 指導教員 / Supervisor
* 身分 / Status
先にキャンパスを選択してください。 / Choose a campus at first
* 身分2 / Status 2 ※「その他」の場合、所属先を入力してください。
Enter Affiliation, if you choose "Other".
* メールアドレス / Email Address
電話/内線 /
Day Phone/Extension
* 申込先 / Request from



* 受取館 / Pick up at
* 3,000円を超えた場合の支払方法 / Payment Options in Case Your Subtotal Exceeds 3,000 JPY
先に受取館を選択してください。




教室・研究室名


教室・研究室名

＊理工教職員および教職員に許可されている学生のみ
支出責任者名 / Person Responsible for the Expenses
教研費以外（科研費など）の場合は、レファレンスデスクもしくは貸出・返却カウンター備付の専用用紙にてお申し込みください。



講座名
               *薬学教職員および講座単位で事前許可されている講座所属の学生のみ
               *科研費での支払の場合は講座名に続けて（科研費）と記入
領収書(私費払のみ) / Need a Receipt? *For Payment by Cash Only.

　氏名に付記する宛名 / Your affiliation, e.g. faculty or department, to whom the receipt will be submitted.
　
　例:慶應義塾大学○○学部
　※氏名は入力不要（申込者氏名が自動的に印字されます）
　　/ No need to enter your name for it will be inserted automatically.
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* 書名 / Book Title
* 著者・編者/ Author(s), Editor(s)
出版者 / Publisher
* 出版年 / Year of Publication
ISBN
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